发布时间：2026-03-18 13:32    来源：中国食品报网

　　在今年的全国卫生健康工作会议上，国家卫生健康委正式确定了2026年全系统为民服务的十件实事。与去年相比，今年新增的“健康体重管理门诊服务”格外引人注目。在国家卫生健康委近期举办的新闻发布会上，国家卫生健康委医政司副司长李大川进一步明确：今年全国所有三级公立综合医院均需提供健康体重管理门诊服务。从2024年16部门联合发起“体重管理年”，到2025年顶尖三甲医院陆续开设体重管理门诊，再到2026年要求三级公立医院全覆盖，一个覆盖全国的、标准化的体重管理网络正在加速形成。

　　超重肥胖：一个不容忽视的公共健康危机

　　受不健康的饮食习惯、久坐少动的生活方式、日益加剧的心理压力、药物副作用、激素水平变化乃至遗传基因等多重因素影响，肥胖问题已成为全球性的公共卫生挑战，而我国人口超重及肥胖形势则更加严峻。《2025世界肥胖地图》预测，到2030年，我国成人超重及肥胖人数将超5.15亿。而医学杂志《柳叶刀》去年发布的研究报告也显示，我国肥胖人数已高居全球榜首。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》更是发出了警示：如果得不到有效遏制，到2030年，我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率也将攀升至31.8%。

　　值得注意的是，超重与肥胖绝不仅仅是关乎外形美观的“面子问题”，更是诱发多种慢性病的“隐形杀手”。

　　首先会给心血管系统带来沉重负担。额外的体重意味着心脏需要更费力地泵血，导致血管壁承受更大的压力，从而显著增加高血压、高血脂、冠心病乃至脑卒中的发病风险。其次，它与内分泌系统息息相关。超过80%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖问题，而长期失控的血糖又会进一步损伤肾脏功能和视力健康。再者，过重的身体会加速关节软骨的磨损，这正是许多年轻人过早出现膝关节疼痛、上下楼梯困难的重要原因。此外，肥胖对生殖健康的影响同样不容小觑。对于女性，它可能导致月经不调、多囊卵巢综合征，甚至影响生育能力；对于男性，则可能引发激素水平紊乱，损害生殖功能。

　　更为棘手的是，肥胖对身体的伤害是一个缓慢累积的过程。早期可能并无明显不适，但当各种症状显现时，往往已经对健康造成了较为严重、甚至是不可逆的损害。正因如此，将体重管理关口前移，通过科学干预遏制肥胖进程，已经成为保护国民健康的当务之急。

　　国家行动：从“体重管理年”到门诊全覆盖

　　面对日益严峻的超重肥胖形势，国家卫生健康委近年来打出了一套“组合拳”。

　　“体重是一个非常重要的反映人体健康状况的标志性和预测性指标，超重和肥胖与多种慢性病都有关联，如果体重管理得好，可以有效避免一些慢性非传染病疾病的发生发展，减轻个人、家庭和社会健康负担。”李大川表示，当下很多老年人甚至青少年都受到心脑血管疾病影响，很大一部分原因是肥胖以及肥胖相关因素引发的健康问题。

　　基于这一深刻认识，国家层面的干预行动全面提速。2024年6月，“体重管理年”活动在全国开展，鼓励医疗机构设立健康体重管理门诊，为有需求人群提供专业化的健康体重管理服务。2025年，全国爱国卫生运动委员会把健康体重管理行动纳入健康中国行动予以推进。截至目前，全国有5500多所二级以上医疗机构设置了健康体重管理门诊。今年，在总结前些年工作基础上，决定将健康体重管理门诊提质扩面，提出到2026年全国所有三级公立综合医院都要提供健康体重管理门诊服务。国家卫生健康委将指导医疗机构集中设置门诊，固定专门接诊医师，同时做好宣传引导，通过预检分诊、预约诊疗、转诊机制，引导需要进行体重管理的群众到健康体重管理门诊接受专业化的指导和专科诊疗服务。

　　对超重和肥胖的群众，建议医疗机构首先选择膳食、运动、精神、心理等生活方式进行干预，确有必要的使用适当药物，指导医疗机构严格按照适应证选择合适的治疗方式，让患者得到专业的健康体重管理指导。

　　李大川强调，除了关注超重和肥胖之外，也应关注老年人、患病人群低体重、营养不良等问题，也为他们提供相应的健康管理和相关疾病治疗。

　　解决痛点：从先行先试到全面落地

　　在国家政策全面铺开之前，国内一些顶尖医院已经开始了有益的探索。北京协和医院、湘雅医院、华西医院等头部三甲医院纷纷开设了体重管理相关门诊，并取得了良好的社会反响。这些先行者的成功案例，无疑为全国范围内的推广提供了宝贵的经验和信心。

　　然而，热闹背后，体重管理门诊在实际运营中也面临着不少现实挑战。

　　有专家表示，最核心的难点在于盈利模式尚不清晰。目前，多数医院的体重管理门诊收入主要依赖挂号费和基础检查费。而后续真正体现价值的营养指导、运动干预、心理疏导等核心服务，由于缺乏明确的收费标准，且大多未能纳入医保报销范围，导致门诊难以形成可持续的运营模式。

　　多学科协作的机制也尚未完全理顺。体重管理绝非单一科室能够独立完成的任务，它需要内分泌科评估代谢状况、营养科制定饮食方案、康复科或运动医学科指导科学运动、心理科疏导情绪性进食、胃肠外科评估手术指征。如何将这些不同科室的力量高效整合，建立顺畅的协作流程，对医院的管理水平提出了高要求。

　　随之而来的还有绩效分配的难题。医生坐诊问询、营养师制定个性化方案、健康管理师进行长期跟踪随访，每一项工作都耗费大量人力和时间。然而，在现有的医院绩效考核体系中，这些“软性服务”的价值往往难以量化体现，影响了相关人员的积极性。

　　此外，患者层面的认知偏差也是一个需要长期克服的障碍。许多人对体重管理存在误解，简单地将其等同于“少吃多动”，不愿意为此支付额外的挂号费或咨询费去寻求专业帮助。即使来到门诊，也往往抱有“速效”心态，一旦短期内体重下降不明显，便容易失去耐心、中途放弃。事实上，医学意义上的体重管理是一个漫长且复杂的过程，肥胖作为一种复杂的慢性病，需要像高血压、糖尿病一样进行长期的、持续的治疗和随访。

　　业内人士表示，尽管体重管理门诊仍然存在诸多挑战，但随着国家卫生健康委明确提出“三级公立综合医院均提供健康体重管理门诊服务”的要求，一个覆盖全国的、标准化的体重管理网络正在加速形成。从鼓励试点到全面覆盖，从政策倡导到制度保障，这一部署既是对全民健康需求的精准回应，更是推动慢性病防控关口前移的关键举措，让科学体重管理从“可选服务”变成“标配保障”。

责任编辑：小牛